Des premières estimations du coût de la dépendance

La prise en charge du coût de la perte d’autonomie des personnes âgées fait partie des problèmes toujours en souffrance et dont la solution devrait intervenir avant les prochaines élections.
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Les frais de santé des personnes dépendantes sont pris en charge dans le cadre de l’Assurance maladie, des CMU et des assurances complémentaires santé facultatives, sans poser de problèmes nouveaux .
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La question en suspend porte sur la couverture des frais d’hébergement et d’assistance des personnes dépendantes, soit à leur domicile, dans un cadre familial ou en maison spécialisée, dont le montant varie en fonction de leurs ressources personnelles et de l’aide qui lui est apportée par des proches, au prix de grands sacrifices et qu’il faudrait pouvoir alléger.
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Les assureurs, qui ne veulent pas être absents du financement de la dépendance proposent aux personnes en bonne santé de souscrire une couverture spéciale dépendance, sous la forme d’une rente viagère conditionnelle, faisant appel à la capitalisation, dont on connaît les limites.
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Ils militent en faveur d’un le plan dépendance qui intégrera un part d’assurance privée dans son dispositif, assorti d’une déduction fiscale sur les cotisations et dont les rentes bénéficieront du régime fiscal des rentes viagère acquises à titre onéreux. #
D’autres proposent une mutualisation du risque dans le cadre d’un régime par répartition similaire à celui des retraites complémentaires, qui présente l’avantage de pouvoir prendre immédiatement en charge les personnes dépendantes, au titre de la solidarité entre les générations.
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Cependant, avant toute prise de décision, il faut disposer d'une prévision financière quant à l’évolution du coût de la dépendance.
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On sait qu’avec l’allongement de l’espérance de vie, il pourrait y avoir de plus en plus de personnes dépendantes mais que celle-ci se déclarera de plus en plus tard, ce qui laisse planer une grande incertitude sur leur nombre d’ici 30 ans, seront-ils 1,65 million, 1,9 million ou 2,2 millions, contre 1,15 million à ce jour.
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Dans ce contexte, la ministre des solidarités, Roselyne Bachelot, a confié à un groupe de travail dirigé par Jean-Michel Charpin , inspecteur des finances, le soin d’examiner les projections inédites réalisées par l’INSEE, la Direction du Trésor et la Direction des études des ministères sociaux, la Drees.
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Les experts disposent du montant des plans d’aide qui recouvrent l’allocation personnalisée d’autonomie, l’APA et se sont penchés sur un « ticket modérateur » à la charge des familles, en fonction de la situation matérielle de la personne dépendante.
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Le tout représente actuellement 0,27 point de PIB pour la part publique et 0,10 point pour la part privée.
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Cette estimation ne tient pas compte des frais de santé pris en charge par l’assurance maladie, qui portent le total à 1,50 point PIB en 2040, contre 1,22 point aujourd’hui.