Cancer et travail : où en est-on ?

A l'occasion du colloque organisé aujourd'hui, 14 décembre 2010, à Paris au Couvent des Cordeliers, l'Association pour la Recherche sur le Cancer et l'Institut national du cancer présentent les résultats de recherches menées à la suite de deux appels à projets communs lancés en 2006 et 2007 sur le thème « Cancer et travail ». Le premier visait à explorer les répercussions de la maladie et de ses traitements sur les situations d'emploi et de travail des personnes atteintes de cancer, le second à mieux connaître les facteurs de risque professionnels des cancers et les conditions de leur reconnaissance sociale comme maladie d'origine professionnelle. Les responsables de 8 des 13 projets de recherche financés exposent aujourd'hui les premiers résultats de leurs travaux. Ce colloque est aussi l'occasion de confronter les points de vue des différents experts concernés sur la genèse des cancers professionnels, le travail avec ou après un cancer, ainsi que les contributions du travail aux inégalités sociales face au cancer.
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Travailler avec ou après un cancer<
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L'appel à projets « Situations de travail et trajectoires professionnelles des actifs atteints de cancer » a permis de sélectionner 6 projets de recherche en 2006. Près d'une personne sur deux atteintes d'un cancer, ayant moins de 65 ans, la question du maintien dans l'emploi ou du retour à la vie active est devenue fréquente. Pour autant, les chances d'exercer une activité professionnelle deux ans après le cancer continuent d'être très altérées.
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Jean-Paul Moatti (Inserm U912) et Lucille Gallardo constatent que la perte d'emploi 10 et 16 mois après un diagnostic de cancer du sein touche principalement des personnes en contrat de travail précaire ou des catégories socioprofessionnelles défavorisées. 28 mois après ce diagnostic, une femme sur cinq n'a plus d'emploi. Cette situation est liée à la précarité du statut et à l'état de santé (mauvaise qualité de vie physique, troubles de la mémoire). La communication entre médecin du travail et médecin traitant apparaît aussi très limitée.
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Anne-Marie Waser (LISE –CNAM) s'est attachée à montrer la diversité des stratégies et des arrangements que les personnes qui travaillent avec un cancer parviennent –ou non- à mettre en œuvre pour concilier travail et santé. Sur la base d'une étude quantitative et d'interviews d'une quarantaine de personnes à leur travail, son étude montre que si des dispositifs évitant notamment la pénalisation financière et permettant l'aménagement du poste de travail existent en droit, ils sont peu connus et peu utilisés.
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L'enquête de terrain menée par Bruno Maresca (CREDOC) dans 9 entreprises françaises et allemandes montre qu'en France, la gestion du maintien dans l'emploi se gère au cas par cas, de façon peu formalisée et peu anticipée, au contraire de l'Allemagne où la gestion de la longue maladie est étroitement liée à l'intégration des personnes handicapées dans les entreprises.
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