Les effets pervers de la crise sur l’accès aux soins

Il ressort du dernier baromètre « Cercle Santé Europe Assistance » publié par La Tribune que près d’un quart des Français (23%) et des Américains (24%) ont déclaré avoir reporté ou renoncé à des soins en raison de la crise.
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Cette situation n’a rien de surprenant de la part des américain, dans un pays où le citoyen moyen ne dispose d’aucune couverture médicale pérenne pour lui et sa famille, s’il ne bénéficie pas d’une assurance santé de son entreprise.
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Après plus de 100 ans de tâtonnements et de projets de réforme non aboutis, le président Barack Obama a réussi à faire passer son plan santé, bien que largement écorné, qui concerne quarante millions d’américains et dont il faut attendre la mise en place, pour pouvoir en juger les effets.
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La situation des Français n’est heureusement pas la même car, bien que depuis 2005, la part des dépenses de soins et de bien médicaux restant à la charge des ménages a commencé à augmenter, la France reste, selon la Commission des comptes de la santé, l’un des pays développés où la prise en charge des dépenses de santé sur fonds publics est la plus importante et où le reste à la charge des ménages est le plus limité.
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Seuls le Luxembourg, les Pays-Bas, la République tchèque, les pays scandinaves et le Japon ont une prise en charge plus publique plus importante que la nôtre.
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En effet, les deux tiers des Français considèrent que la France est le pays dans lequel on est le mieux soigné et 69% estiment que la France est même le pays où l’on est le mieux remboursé pour ses frais de santé.
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Ils n’ignorent rien du déficit croissant de l’assurance santé gérée par la Sécurité sociale et un tiers des personnes interrogées se résigne à l’idée de payer davantage d’impôt ou de cotisations obligatoires, afin de soutenir notre système de santé.
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D’autre part, 28% des personnes interrogées, privilégient une hausse des franchises, donc du ticket modérateur pour chaque acte médical, en souhaitant pouvoir faire davantage appel aux assurances complémentaires santé, pour leur prise en charge.
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C’est exactement la politique suivie par les pouvoirs publics depuis 2005 et le plan d’économie annoncé pour 2011, pour freiner le déficit de l’assurance santé, va totalement dans ce sens.
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Le projet gouvernemental, qui viendra en discussion au parlement dans quelques semaines a pour objet de contenir la progression des dépense de santé de l’année à venir à 2,5%, de manière à limiter le déficit à 12,5 milliards d’euros.
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La part des dépense de santé, assumée par la Sécurité sociale générale est restée à peu près stable jusqu’en 2005, pour tomber ensuite, en quatre ans, entre 2005 et 2009, de 77% à 75,5%, en partie absorbée par les complémentaires santés, qui en ont couvert en 2009, 13,8% et continue à s’éroder.
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La différence, soit 10,7 % reste directement à la charge des assurés sociaux.
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Les dépenses de santé qui ne sont plus prises en charge par la Sécurité sociale sont immédiatement supportées, soit directement, soit indirectement, sous la forme d’une majoration des cotisations des assurances complémentaires santé, aux assurés sociaux, que seul les bénéficiaires d’une assurance santé d’entreprise, partagent avec leur employeur.
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Malgré un marché très concurrentiel, les entreprises d’assurances, qu’il s’agisse de mutuelles, de caisse de prévoyance ou de société d’assurances, finissent de répercuter toute les charge nouvelle sur les cotisations à faire payer aux assuré, y compris les taxes et charges de toute nature qui grèvent les cotisations.
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Comme la tendance est à la hausse, le fait que le nombre de Français déclarant préférer différer leurs soins a bondi en un an de 11% à 23 %, n’a rien de surprenant, tout en étant inquiétant.